只测体温或可遗漏部分患者,上海疫情防护仍面临严峻考验

发表时间:2020-02-12 12:18



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作者 | 信数君


近日,一篇关于新冠病毒最新临床研究的论文报道进入了我们的视野。这篇论文的作者涉及30个国内医院及研究机构,通讯作者为钟南山院士。该论文通过对1099个确诊病例的回顾性研究,为理解新冠病毒的诸多特征提供了重要依据。


有关新冠病毒的特征中,我们注意到两点:


1. 新冠病毒的平均潜伏期为3天,个别最长潜伏期可能达到24天;

2. 尽管87.9%的患者在住院期间伴随发热症状,但在就诊时出现发热症状的患者仅占43.9%。


这让我们联想到,在最近的返工潮中,对于潜在病患的检测,主要还是通过检测体温的方式,这无疑也会给有着大量返工人群的城市的疫情防控带来了新的考验。


我们以上海为例,2019年上海市常住人口为2418万人,其中流动人口占965万,我们假设其中有50%的人群,即482.5万人进行了返家再返沪的人员流动:


百度人口迁移V2.png


结合不同省份返沪人群的比例,推算不同省份的返沪人员数量,排名前五的省份名单如下:


省份名称

所占比例

返沪人员数量(万人)

江苏省

32.47%

156.7

安徽省

17.13%

82.6

浙江省

13.89%

67.1

河南省

6.99%

33.7

山东省

4.25%

20.5


以当前不同省份的确诊病例数/总人口数,作为该省份的病患概率,大致推算不同省份返沪人群中,可能潜在的感染人数,大约有76人,排名前五的省份名单如下:


省份名称

病患概率(十万分之)

潜在感染人数(人)

湖北省

53.62

28

浙江省

1.95

13

安徽省

1.36

11

江苏省

0.64  

10

河南省

1.15  

4


按照最新论文中,就诊时有发热症状的患者仅43.9%来推算,那么仅通过测体温的方式,则可能漏过的感染人数为43人;而考虑到对于湖北省地区有更为严格的隔离方案,将其排除,我们大致推算在返工潮中,因漏检而未采取强制隔离的人数可能大约有27人。这一数字,或将在接下来几天的确诊案例中,得以体现。


而新冠病毒潜伏期的中位数为5.2天,为计算因漏检而未采取强制隔离的人群可能导致的再传染人数,我们做了两个假设:


1. 漏检的感染人员,若未进行严格的隔离,每天可能近距离接触20人;


2. 漏检的感染人员,若未进行有效的防护,则对近距离接触人员有1%-5%的传染概率。


经过计算:

3. 迁入的感染人群若未进行严格隔离和有效防护,在确诊前则可能会再次感染30-150人;


4. 而由于公共交通以及日常生活的接触者难以追踪,如果再扩散一次,那么感染者会再次增加30-150人,甚至150-750人,这将大幅增加上海的确诊人数。


总体来讲,因为返工潮大量务工人员的流入,新冠病毒的感染患者仅靠测体温有一定概率漏检,同时由于新冠病毒的较长潜伏期和强传染性,对于像上海这样的一线城市,疫情的防控还需要维持在较高的水平,也提醒了我们自己,疫情的潜在风险还很高,要做好隔离和防护,保护自己,也保护他人。



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